法律
医疗保险应怎样才能报销
2024-07-31
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(一)报销比例:
一年内:累积用在患者身上普通门诊急诊费用的钱超过2000元,超过的部分由大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。如果是退休人员,达到1300元就可以了,1300元以上的没满70岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%,一年内最高支付限额为20000元。
(二)就医管理:
普通门诊,急诊的费用就是由个人以现金的方式支付,产生的医疗费用符合医疗保险范围之内的,自己购买的药品,要到定点医院加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
(三)报销流程:
在一年内,参保人超过起付标准的,可以将单据提交给单位,再由单位叫单据信息录入企业版,然后将电子档的申报到医保中心,医保中心会在15个工作日内完成审核和支付工作。
(四)申报材料:
普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),治疗的费用明细。
(五)申报日期:
每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。
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