法律
儿童社保医疗保险报销比例是多少
2024-07-31
来源:互联网转载
随着基本医疗保险的普及,上至老人下至儿童,越来越多人参保医保。儿童身体抵抗力低下,容易遭到疾病的侵袭,更应该参保医保。那么,儿童医保的报销比例是多少呢?
儿童社保医疗保险报销比例大全
儿童生病住院治疗或进行门诊治疗时,由个人先交付定金,就医产生的医疗费用由医院先记账。出院结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
住院医疗、急诊、门诊特殊疾病各自的报销比例是不同的,具体情况如下:
1.住院医疗保险门诊
年度内产生的住院医疗费用在18万元以下的,一级医院不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
2.门诊特殊疾病
门诊特殊疾病最高支付限额和报销疾病按报销标准执行,年度内起付线为300元。门诊特殊疾病包括:精神病、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、血友病、肾移植术后抗排异、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、肾透析、慢性血小板减少性紫癜。
3.门急诊报销待遇
参保居民在一级医院就医,最高支付限额为3000元,起付线为800元,补助30%。
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